Von Galiya Khassenkhanova
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Die Organtransplantation, die oft die einzige Möglichkeit ist, ein Leben zu retten, hängt direkt von den Spendern ab. Aber ihre manchmal unzuverlässige Verfügbarkeit führt häufig dazu, dass Patienten sterben, bevor sie ein gespendetes Organ erhalten.
Es gibt zwei Arten von Organspenden: von einem lebenden Spender- und Leichentransplantationen. Während die Optionen für einen lebenden Spender im Allgemeinen nur auf Niere und Leber beschränkt sind, retten Sie in Kasachstan mehr Leben als eine posthumige Spende.
„Auf der ganzen Welt sind 80-90% der Spenden posthum, aber das Gleiche gilt jedoch nicht über Kasachstan und die Länder in Zentralasien. In unserem Land sind 80-90% der Spender lebendige Verwandte der Patienten“, sagte Aidar Sitkazinov, Direktor des Republikanischen Zentrums für Koordination von Transplantation und High-Tech-Diensten in Kazakhstan.
Ihm zufolge ist der Grund, warum viele Menschen sich weigern, ihre Organe nach dem Tod zu spenden, ein Mangel an Vertrauen in das Gesundheitssystem.
Die Überzeugung, dass Korruption überall ist, befürchten, dass gespendete Organe missbraucht oder illegal verkauft werden oder dass Ärzte die Patienten nicht für ihre Organe behandeln.
Sitkazinov stellt fest, dass der Verkauf von Organen in Kasachstan gesetzlich bestraft wird. Gleichzeitig sind Dutzende von Menschen und mehreren Organisationen an dem Verfahren für die Organtransplantation beteiligt, und Krankenhäuser profitieren nicht monetär oder auf andere Weise, wenn ein Patient nach dem Tod zum Spender wird.
Trotzdem versteht er, dass Skandale, die Organtransplantation umgibt, Menschen häufig davon abhalten, das Spendenformular zu unterschreiben.
Allein im letzten Jahr gab es 15 Fälle, in denen die Menschen versuchten, gespendete Organe zu verkaufen.
Religion spielt auch eine Rolle. Viele glauben, dass der Islam oder das orthodoxe Christentum – die beiden Hauptreligionen in Zentralasien – keine posthumige Spende zulassen. Religiöse Behörden in Kasachstan unterstützen alle posthume Spenden als gemeinnützige Handlung, aber das hat noch nicht viele Menschen beeinflusst.
Die religiöse Frage ist nicht nur in Kasachstan oder Zentralasien. Studien haben gezeigt, dass eine Zurückhaltung gegen Spenden von Organen nach dem Tod ein langjähriger Trend in islamischen Ländern ist, in denen lebende Spenden vorherrschen.
Im Gegensatz dazu ist in Europa die Organspende nach dem Tod eine festgelegte Praxis, die bis zu 50% der Bedürfnisse von Organen bedeckt. Im Gegensatz zu anderen Teilen der Welt verwendet Europa auch Organe von Spendern, die an Herzversagen gestorben sind.
Aktuelle Situation in Kasachstan
Ab Mai 2025 stehen 4.226 Personen in Kasachstan auf der Warteliste für eine Art Organspende, von denen 128 Kinder sind.
Von der Gesamtzahl der Patienten warten 3.828 auf eine Niere, aber im schlimmsten Fall, in dem ein Spender nicht gefunden wird, haben diese Patienten auch die Möglichkeit einer Hämodialyse, die sie zwischen 10 und 15 Jahren am Leben erhalten kann.
„Nicht jeder, der eine Organtransplantation benötigt, steht in dieser Liste. Diese Kategorie hat keine andere Alternative, nur eine Organtransplantation kann ihr Leben retten“, betonte der Direktor der Transplantationskoordinierungsbehörde.
Ihm zufolge sterben durchschnittlich 300 Menschen, weil es einfach nicht genügend Organspender gibt.
„Ich gebe Ihnen ein einfaches Beispiel – im Jahr 2024 hatten wir 86 verstorbene Spender, bei denen der Hirntod diagnostiziert wurde. Alle Verwandten wurden angesprochen und nur 10 Familien gaben ihre Zustimmung“, sagte Sitkazinov und bemerkte, dass eine verstorbene Person sieben Leben retten kann.
Kasachstan hat ein Opt-in-Einwilligungssystem, bei dem jeder Bürger offiziell zustimmen muss, seine Organe nach dem Tod zu spenden. Selbst wenn die Person die Zustimmung eingibt, müssen ihre Verwandten auch zustimmen.
Dieses System trat 2020 nach mehreren Klagen von Verwandten von Verstorbenen an, die empört waren, dass Organe ohne ihre Zustimmung extrahiert wurden.
Im Jahr 2024 gab es 260 Transplantationen, von denen 237 von einem lebenden Spender stammten.
„Das Hauptproblem ist die Ablehnung von Verwandten. Wir haben auch einen sehr geringen Ausdruck von Willen. Ab Januar 2025 haben eine erwachsene Bevölkerung von 11 Millionen Menschen, 115.000 Menschen, ihren Willen zum Abtasten ausdrückt, und nur 8.000 entschieden sich“, sagte Sitkazinov.
Alle zentralasiatischen Länder teilen ähnliche Probleme, wenn es um posthumige Spende geht. Mangel an Vertrauen in das System und Missverständnisse über die Spenden selbst.
Bis das öffentliche Bewusstsein zunimmt und die Systeme transparenter sind und die Anzahl der Organspenden von verstorbenen Menschen sicher ist, ist es unwahrscheinlich, dass die Anzahl der Organspenden von verstorbenen Menschen wesentlich zunimmt.
